Le cours de dissection sur pièce anatomique à sa cinquième édition

Le cours de dissection sur pièce anatomique (cadavre) que le comité pédagogique régional d'orl et ccf centre regroupant les quatre Facultés de médecine d'Alger, de Blida, Tizi Ouzou et Béjaïa s'est vu, cette année, se généraliser à toutes les autres facultés du pays aux résidents éligibles, à savoir les résidents de 4e année détenteurs évidemment d'un visa du pays d'accueil.Pour rappel, ce cours de dissection a eu lieu chaque année sans interruption depuis cinq ans où deux résidents en ORL de 4e année des différents services universitaires relevant du CPRS centre ont été pris en charge pour un stage pratique au niveau du laboratoire de dissection de la Faculté de médecine de l'Université de Tours .
Cette année, ce cours qui est à sa 6e édition a comme particularité d'être organisé par le comité pédagogique national d'orl et de ccf présidé par le Pr Yahi ; il regroupe les trois CPRS (Centre, Est, Ouest) et concerne toutes les Facultés de médecine en plus de celles citées, les Facultés de l'Ouest celle d'Oran représentée par un résident de l'EHU et un résident du CHU et un résident du CHU de Tlemcen rattaché à la Faculté de médecine de Tlemcen. Ces Facultés de l'Ouest dont celle aussi de Sidi-Bel-Abbès sont regroupées en comité pédagogique régional d'ORL et CCF Ouest.
Le CPRS d'ORL et CCF regroupe les résidents des Facultés de médecine d'Annaba, de Constantine, de Batna et de Sétif.
Au total, ce sont douze résidents d'Orl et ccf qui ont bénéficié de cette formation pratique qui consiste à s'exercer sur des pièces anatomiques d'oreille prélevées sur cadavre sachant que la législation française est très stricte quant à la gestion des cadavres en particulier dans leur acquisition où le corps doit être acquis dans sa totalité et non en pièce anatomique ainsi que leur mobilité d'une morgue à une autre ou d'un laboratoire de dissection à un autre. Ceci a eu pour conséquence deux pièces anatomiques manquantes sur les 24 où chaque résident s'est vu remettre une oreille synthétique et deux naturelles et une instrumentation de microchirurgie et un matériel d'endoscopie et une tenue de bloc pour ses exercices d'interventions chirurgicales digne d'une intervention sur vivant dans une vraie salle de bloc opératoire, de quoi faire rougir certaines structures hospitalières algériennes et même françaises.
En effet, c'est dans l'un des meilleurs laboratoires d'anatomie et de dissection des Facultés de médecine françaises, celui de la Faculté de médecine de Tours, qu'ont eu lieu les 6 éditions de cours dont la dernière cette année le 20 et le 21 mars 2019 .
Les jeunes résidents ORL algériens sous l'?il attentif et vigilant de leurs instructeurs en la personne des professeurs Yahi et Serradji du côté algérien et le Pr Lescane côté français se sont mis à la tâche . Ils ne voulaient en aucun cas perdre une seconde. Leurs yeux à travers le microscope étaient plongés dans «leur oreille» qu'ils devaient sculpter comme on sculpte une pièce d'art au sens propre du terme. En effet, le fraisage de l'os se devait d'être un exercice d'entraînement précis afin de préserver tous les éléments importants contenus dans et autour de l'oreille pour ne citer que le contenu de l'oreille appelé caisse du tympan où logent les osselets (marteau, enclume et étrier) et d'autres éléments traversant ou à proximité de l'oreille, à savoir le nerf facial dont l'atteinte entraînerait une paralysie de la face, les méninges et le cerceau en haut et une veine appelée sinus latéral.
Cet exercice permettra aux jeunes futurs orl d'avoir une connaissance parfaite de l'anatomie chirurgicale de l'oreille et d'acquérir une expérience chirurgicale et de pouvoir opérer les patients possédant les différentes pathologies de l'oreille de la plus simple à la plus compliquée au nombre d'une dizaine pour ne citer que la perforation du tympan, la mise en place d'un drain , la paracentèse, l'otospongiose,la décompression du nerf facial dans sa 2e et 3e portion, la chirurgie du cholesteatome qui peut siéger dans plusieurs sites de l'oreille et qui peut provoquer des complications telles que les méningites, les abcès du cerveau, une paralysie faciale, une phlébite de la veine sygmoïde.
La chirurgie de la surdité qui nécessite une mise en place d'un implant cochléaire faisait partie de la formation depuis l'avènement de l'implant cochléaire depuis une douzaine d'années.
C'est dans une ambiance et une atmosphère des plus studieuses avec un rythme ininterrompu de labeur de 8h du matin à 13h et de 14h à 18h pendant deux jours que l'équipe de 12 apprentis chirurgiens se sont donné «à c?ur joie».
Bien sûr qu'en plus du programme de formation pratique, il y eut des moments de convivialité et de détente entre les apprenants et les encadreurs lors des dîners et des déjeuners. Des relations d'amitié se sont tissées et une ambiance bon enfant s'est installée où chaque résident a donné son impression et s'est exprimé en toute liberté. Leur satisfaction et leur joie se sont manifestées par l'interprétation en ch?ur en une seule voix, comme seule notre jeunesse algérienne force vive sait le faire, une chanson nationaliste Min Djibalina «de nos montagnes est montée la voix des libres nous appelant pour libérer notre nation». N'est-ce pas aussi pour marquer leur solidarité avec leurs collègues laissés en Algérie en rappelant qu'ils étaient à l'avant-garde et pionniers des revendications du peuple. Nos collègues français et d'autres Français présents dans la salle furent émerveillés. Ce fut un moment inoubliable que fut ce dîner du premier jour. Une photo de groupe a immortalisé l'instant.
Après le deuxième jour de labeur sans relâche,ce fut le retour des douze résidents et leurs enseignants emportant chacun dans sa mémoire et ses bagages les connaissances acquises et les souvenirs matériels (un rocher synthétique) et immatériels. Ils ont noué des relations entre eux et avec leurs enseignants et les amis français en la personne de Paul et Fabrice sans oublier la fille de notre ami Kader, Nassima, de la firme M M. Trois firmes ont assuré la logistique,la coordination, l'accompagnement et les supports matériels, pour ne citer que les deux firmes M E et O T pour cette 6e édition et, honnêteté oblige, citons deux autres firmes CO et B l qui avaient apporté leur contribution aux cours précédents.
Que ces cours pratiques indispensables et nécessaires soient institutionnalisés et se perpétuent, espérons, au sein d'un laboratoire d'une de nos Facultés de médecine de notre pays .
Le mérite dans pareil cas revient aux initiateurs de ces cours et à tous ceux qui ont cru à leur faisabilité, leur réalisation, leur nécessité et ont contribué à sa réussite.
Pr Omar Zemirli