Béni Saf: Les onychomycoses et l'acné en débat

Le Club des médecins de Aïn Témouchent a organisé, ce jeudi à Béni Saf, une journée d'enseignement post-universitaire ayant pour thème les onychomycoses et l'acné. C'est le docteur Serradj, chef de service Pédiatrie au CHU d'Oran et enseignant à l'EHU d'Oran, qui a animé cette séance à laquelle ont participé une soixantaine de praticiens venus d'un peu partout, notamment de Aïn Témouchent, Tlemcen et Oran, et qui pratiquement ont eu droit presque à un véritable cours de médecine. L'animatrice nous a résumé tout ça: «Les onychomycoses sont des maladies de l'ongle causées par des champignons microscopiques. Ces champignons sont classés en trois catégories: les dermatophytes, les levures et les moisissures. Les onychomycoses se situent surtout au niveau des ongles des pieds, mais on peut aussi les trouver sur les ongles des mains. En Algérie, les onychomycoses touchent environ 10 % de la population, alors que, et à titre d'exemple, en Grande-Bretagne ou aux USA, ils sont respectivement 2,7 % et 15 % à contracter cette maladie». A la question, si la maladie est guérissable, la réponse est affirmative. «Il faudrait aussi que l'ongle repousse. La croissance des ongles des mains est de 0,1 mm/j, soit 3 mm par mois tandis que celle des pieds est de l'ordre de 0,03 à 0,05 mm/j, soit 1 mm par mois. Il faudrait encore 4 à 6 semaines pour que les ongles des mains se renouvellent et 8 à 12 mois pour les pieds. Généralement la contamination est surtout indirecte ou favorisée par macération. A l'origine, des troubles circulaires, conséquences de traitements notamment à base de corticoïdes ou encore des maladies endocriniennes tel le diabète. D'autres facteurs peuvent favoriser cette maladie comme l'âge, les onychomycoses apparaissent généralement chez les sujets dépassant la cinquantaine. Il y a aussi les cas de génétique, pathologique, climatique, de sexe aussi. Les hommes sont les plus exposés en raison des chaussures ?'lourdes' qu'ils portent souvent. Le facteur comportemental est aussi un facteur fondamental, par exemple un traumatisme. Fort heureusement, les cas d'onychomycose sont rares chez l'enfant. La contamination par le champignon se fait par contact avec un revêtement contaminé. Les onychomycoses peuvent revêtir des aspects très différents. On observe souvent chez le sujet un épaississement anormal de l'ongle, une modification de sa couleur ou un décollement de son extrémité ou parfois de sa totalité». Le Dr Serradj mettra en évidence la guérison qui, à base de médicaments efficaces, ajoutera-t-elle, l'élimination du champignon est définitive mais lente. Mais cela nécessite un suivi rigoureux du traitement prescrit par le médecin traitant, et au malade de mettre toutes les chances de son côté pour obtenir une guérison et un ongle sain. Pour s'éviter l'apparition d'une onychomycose, l'animatrice conseille d'éviter le port de chaussures occlusives et étroites et préférer le port de chaussettes en coton, de porter des sandales notamment à la piscine ou à la plage. Se laver les pieds tous les jours, et bien les sécher, en particulier entre les orteils. Un spray anti-transpirant ou talc peuvent également être appliqués après la toilette afin d'absorber l'humidité. Ensuite le docteur Serradj a à peine répondu à quelques questions posées dans la salle sur les onychomycoses, qu'elle enchaîne sur l'acné, second thème du programme. L'acné est une maladie chronique du follicule pilo-sébacé. Les lésions de l'acné peuvent se présenter sous deux formes: les lésions rétentionnelles (comédons) et les lésions inflammatoires (papules, pustules, nodules). Les mécanismes de formation des lésions de l'acné sont en 3 étapes: l'hyperséborrhée, formation du microcomédon puis formation des lésions inflammatoires. Traitement de l'acné par médicament à activité anti-rétentionnelle ou médicament à activité anti-inflammatoire. Le grand problème, dira le Dr Serradj, chez les sujets atteints d'acné, c'est le côté psychique. Souvent on fait appel à des séances de psychologie pour prendre en charge ce type de malades, qui ont peur d'être défigurés à vie, et pourtant ce n'est pas toujours le cas, car l'acné est une maladie qui se soigne si elle est bien traitée. En fin de séance, après le Dr Serradj, un représentant du laboratoire GALDERMA, sponsor de la séance, prendra la parole pour donner quelques notes sur des nouveaux produits pharmaceutiques traitant les deux dermatoses. La manifestation a été suivie d'un déjeuner offert aux invités, d'autant que tout ça s'était déroulé dans une magnifique salle familiale d'un restaurant «L'île de Rachgoun», sis à la plage du Puits de Béni Saf.