Eclairage

Ce qui motive la rédaction de cet article, c'est le commentaire que font les radiologues et échographistes en interprétant les images que leur renvoie l'exploration de l'abdomen du patient. Depuis quelque temps, l'expression de stéatose hépatique est souvent mentionnée. Dans ce numéro, nous allons la faire découvrir à nos lecteurs.Le médecin traitant ne semble pas accorder une quelconque importance à cette image échographique pour la simple raison que le patient ne se plaint pas de perturbations liées à son foie. Mais le mécanisme et les risques de la stéatose hépatique sont mieux cernés maintenant.
S'il y a quelque temps, pas très lointains, la stéatose hépatique était considérée comme banale, actuellement la médecine l'examine avec plus d'attention car les complications plus ou moins précoces liées à cette pathologie, donc on parle de pathologie, peuvent être dramatiques.
Celle dont on parle est appelée la nash pour les Anglo-Saxons. C'est la Non Alcoolic Steato hepatitis.
Ce qui veut dire plus simplement la stéatose hépatique non alcoolique. On l'a décrite chez des sujets qui n'ont jamais consommé d'alcool. En revanche, elle est présente chez les sujets grands consommateurs de sucre.
Pourquoi la stéatose hépatique est-elle dangereuse '
Elle peut évoluer vers une cirrhose authentique qui évoluera elle-même vers un cancer du foie. Sur le plan biologique, on assiste à des anomalies du bilan hépatique, que tout le monde connaît, bilan demandé souvent systématiquement lors d'un check-up ordinaire : les transaminases et le gamma GT sont augmentés.
A l'examen plus fin, c'est-à-dire histologique qui consiste à prélever par ponction du foie un fragment qui, à l'analyse histologique, montre une inflammation de cet organe et des destructions cellulaires avec modifications de son architecture.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque '
Chez les grands consommateurs de sucre, l'organisme libère une grande quantité d'insuline pour diminuer le taux de sucre dans le sang. Cette insuline est secrétée par le pancréas à la demande. Après plusieurs années le pancréas s'épuise, la sécrétion d'insuline diminue, la glycémie augmente et c'est le diabète de type 2 qui s'installe. La forte sécrétion d'insuline pendant plusieurs années perturbe le métabolisme des acides gras du foie. Ces troubles entraînent la stéatose.
Le surpoids, l'hyperglycémie à jeun, l'hypertriglycéridémie, un grand tour de taille (qui ne doit pas dépasser 88 cm chez la femme et 100 cm chez l'homme, un taux de cholestérol HDL bas. Ainsi, il n'est pas inutile d'insister pour dire que la nash, ou stéatose hépatique non alcoolique, est une maladie du foie qui est due à une accumulation de graisse, une inflammation et une dégénérescence des cellules de cet organe qui peut évoluer vers une cirrhose et un cancer.
Dans le monde entier les cas de nash ne cesse d'augmenter. En Algérie nous sommes particulièrement exposés devant la consommation effrénée de sucres : sucre de table, confiseries, sodas, jus industriels, plats préparés où les sucres sont rajoutés pour la conservation”? Pour le moment il n'existe pas de traitement médicamenteux de la stéatose hépatique. Le traitement est préventif. A la limite une greffe du foie reste l'ultime solution.
Comment se préserver de cette maladie '
Attention, la malbouffe est l'ennemie du foie ! Comment s'en prémunir '
Cette maladie touche aussi bien les hommes que les femmes. Dans le malheur, nous sommes égaux. Souhaitons que dans le bonheur nous soyons également égaux.
- Manger sainement, fruits et légumes, la viande rouge une fois par semaine sauf indication médicale pour les anémiques.
- Boire beaucoup d'eau et éviter si possible les boissons alcoolisées.
- Equilibrer votre diabète.
- Surveillez vos triglycérides et réduire votre taux de mauvais cholestérol.
- Eviter certains médicaments ou les réduire qui sont toxiques pour le foie (tel le paracétamol)
- Faites attention à votre tour de taille.
- Et surtout faites de l'exercice physique, courir ou marcher selon l'état de santé à raison d'une demi-heure trois fois par semaine.
Cet article est un fort message à destination des pouvoirs publics et des industriels du sucre, afin qu'ils réduisent d'une façon drastique le taux de sucre dans les produits qu'ils commercialisent.
La nash est un problème de santé publique.