La CNAS, le tiers payant et la carte chiffa
Au vu du comportement adopté par quelques employés de la direction générale de la caisse nationale d?assurance sociale (CNAS) de Annaba, il semble que l?anarchie est toujours de mise. Après plusieurs années d?application de la procédure du tiers payant, les bénéficiaires de ce système, qui sont en majorité des malades chroniques (diabétiques, hypertendus et cardiaques), font toujours l?objet d?abus dans les contrôles a priori ou a posteriori, alors que le commun des mortels sait que les prix de la majorité des médicaments destinés aux malades chroniques sont très élevés. L?on est en droit d?affirmer que ce sont tous les bénéficiaires qui passeront à la vérification. On imagine, dès lors, les chaînes devant le service chargé de cette mission. Le problème pourrait se poser pour les malades chroniques, atteints d?une maladie virale ou infectieuse, mais nécessitant une consultation médicale urgente avec un traitement immédiat. Toute ces imperfections ou abus ne semblent pas avoir été pris en considération par les initiateurs du tiers payant. On bricole comme on peut, quitte à se rattraper par la suite, même si cela doit poser de nouvelles contraintes aux malades. Au lieu de remédier à cette situation, préjudiciable pour les assurés, les dirigeants de cette institution publique sont focalisés sur la généralisation de la carte chiffa, dont Annaba est l?une des villes pilotes pour son utilisation. Cette opération ne fait pas également exception à la règle ; elle aussi est sujette à des critiques, car non maîtrisable encore.
Bonjour M.tamerlan,
j'ai été en consultation chez un médecin généraliste et j'en était satisfait, il m'a demande 600 DA pour ses honoraires , j'ai payé les honoraires et je lui ai demande de me signer une feuille de soins pour me faire rembourser ma consultation medicale; une note de frais medicaux de 1600 DA dont 600 d'honoraires ; la cnas ne m'a rembourse que 840 DA alors que normalement je suis couvert a 80 %; j'ai jugé qu'il ya erreur volontaire ,involontaire ou carrement vol , j'aimerai bien savoir ou est la faille?
YOUNES - Domaine medical - ANNABA
19/08/2008 - 1762
bonjour il est normal qu'il y'ait un controle medical rigoureux a la CNAS a ma connaissance les malades dit chronique sont necessairement connus pas les services cnas, mieux leurs traitement specifique inscrit sur le livret du tiers payant..mais si un algerien meme malade chronique pretend consulter 15 ou 20 fois par an ..c'est qu'il y'a un probleme quelque part: ou bien les medecins algeriens sont incapables de soigner; ou le beneficaire prete son livret de tiers payant a sa famille a ses voisins etc..en croyant faire de bonnes actions alors qu'il s'agit de vol du bien commun qu'est les cotisations....les employes cnas font de leur mieux; et ce n'est pas par sadismes qu'ils convoquent les alades ; c'est une surcharge de travail ;les conditions sont difficiles..mais ils ne font qu'essayer de preserver le bien commun contre les abus de soins injustifiés (preservant ainsi la santé de l'assuré au final) et contre les fraudes qui sont devenues habituelles!!!
tamerlan - domaine medical - annaba
24/04/2008 - 1214
YOUNES - Domaine medical - ANNABA
19/08/2008 - 1762
bonjour il est normal qu'il y'ait un controle medical rigoureux a la CNAS a ma connaissance les malades dit chronique sont necessairement connus pas les services cnas, mieux leurs traitement specifique inscrit sur le livret du tiers payant..mais si un algerien meme malade chronique pretend consulter 15 ou 20 fois par an ..c'est qu'il y'a un probleme quelque part: ou bien les medecins algeriens sont incapables de soigner; ou le beneficaire prete son livret de tiers payant a sa famille a ses voisins etc..en croyant faire de bonnes actions alors qu'il s'agit de vol du bien commun qu'est les cotisations....les employes cnas font de leur mieux; et ce n'est pas par sadismes qu'ils convoquent les alades ; c'est une surcharge de travail ;les conditions sont difficiles..mais ils ne font qu'essayer de preserver le bien commun contre les abus de soins injustifiés (preservant ainsi la santé de l'assuré au final) et contre les fraudes qui sont devenues habituelles!!!
tamerlan - domaine medical - annaba
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Posté par : sofiane
Ecrit par : Tawfiq G.
Source : www.elwatan.com