Algérie - Revue de Presse

Les maladies chroniques en nette progression En marge des journées ??portes ouvertes??, organisées dernièrement sur la sécurité sociale, les responsables de la CNAS avaient rendu public des chiffres éloquents sur l?état d?évolution mais aussi de prise en charge des patients atteints de maladies chroniques. Les chiffres énoncés sont pour le moins inquiétants. Ils passent, en effet, de 1 286 cas en 2000 à 4 433 cas à fin 2004, soit le quadruple. Le diabète et l?insuffisance rénale continuent de figurer au hit-parade des maladies chroniques, non sans générer des coûts en perpétuelle croissance. Cette ascension fait, en parallèle, évoluer à la hausse les dépenses en frais pharmaceutiques à plus de 40 milliards de centimes en 2004, alors qu?elles se situaient à plus de 19 milliards de centimes en 1999, soit le double en l?espace de cinq ans. Sur les 25 maladies recensées et quoiqu?on retrouve le diabète en tête de liste, c?est incontestablement l?insuffisance rénale qui coûte le plus au Trésor public. Avec le diabète, ce sont les HTA qui pointent en seconde position avec 1 228 malades enregistrés en 2004. Suivent, dans l?ordre, des pathologies liées aux rhumatismes, les maladies du c?ur, les maladies respiratoires, les maladies neurologiques, le cancer, l?urologie et le... psoriasis, une maladie qui progresse lentement. On remarque aussi une déclinaison des maladies pulmonaires dont la tuberculose avec seulement deux cas pris en charge en 2004. La CNAS face à ses défis La CNAS, dit M. Othmani, un nouveau responsable installé dernièrement à la tête de la Caisse, « fait face à des défis à l?aune de la réforme hospitalière. En plus de la généralisation de l?informatique pour tous les fichiers administratifs et médicaux, la mise en place progressive de la contractualisation avec les centres de soins est à l?ordre du jour des priorités à atteindre. Celle-ci est considérée comme une priorité pour la Caisse car les dépenses sont en nette progression. Après avoir décaissé quelque 37 milliards de centimes en 2003, la CNAS a déboursé 50 milliards de centimes au titre du forfait hospitalisation », explique le responsable. Une cellule dite de contractualisation a été mise en place pour concrétiser cet objectif. Cette unité travaille avec les établissements hospitaliers pour la dotation des services en documentation et la dynamisation de certaines structures. La CNAS de la wilaya de Tiaret englobe quelque 170 068 assurés dont 123 692 travailleurs, 960 anciens moudjahidine, 116 victimes du terrorisme, 18 584 apprentis et... d?ex-prisonniers, répartis à travers 10 centres payeurs qui assurent le service dit du « tiers-payant ». La CNAS a signé des conventions dans le cadre de la mise en place de ce dispositif avec 24 officines pharmaceutiques. 57,73% des dépenses sont induites par cette opération, suivie par le diabète (33,33%), le HTA (24,40%), les maladies respiratoires, les maladies cardio-vasculaires...


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