Qu’est-ce que la résistance à l’insuline ?

Qu’est-ce que la résistance à l’insuline ?

C’est un mécanisme silencieux qui touche aujourd’hui une part énorme de la population… sans qu’elle le sache.

L’insuline est une hormone produite par le pancréas.
Son rôle est simple : ouvrir la porte des cellules pour que le sucre (glucose) du sang puisse y entrer et être utilisé comme énergie.

Quand tout fonctionne bien, c’est un ballet fluide : on mange → le sucre circule → l’insuline agit → les cellules s’alimentent.

👉 Mais quand les cellules n’écoutent plus l’insuline, elles deviennent résistantes. : le pancréas doit alors produire de plus en plus d’insuline pour obtenir le même effet.

Résultat : une hyperinsulinémie chronique, prélude à de nombreux problèmes de santé.

Résistance à l’insuline → hyperinsulinémie → épuisement du pancréas → pré-diabète → diabète de type 2.

Estimation du temps entre la résistance à l’insuline et le pré-diabète ?
C’est une progression lente, étalée sur des années :

1️⃣ Phase silencieuse (5–15 ans)
Les cellules résistent à l’insuline, mais le pancréas compense en produisant davantage d’insuline. La glycémie reste encore normale.

2️⃣ Phase de bascule (pré-diabète)
Le pancréas s’épuise : il n’arrive plus à maintenir la glycémie. On observe une glycémie légèrement élevée (5.6–6.9 mmol/L à jeun, HbA1c 5.7–6.4 %).

3️⃣ Phase évolutive
Sans changement de mode de vie, 25 à 40 % des personnes pré-diabétiques évolueront vers un diabète de type 2 dans les 5 à 10 ans.

Les conséquences d’une résistance à l’insuline sont graves (oui!) :
La résistance à l’insuline n’ouvre pas seulement la voie au diabète.
Elle entraîne :
- Une prise de poids abdominale et une stéatose hépatique (foie gras non alcoolique).
- Une inflammation de bas grade qui fragilise les artères et augmente le risque cardiovasculaire (AVC, infarctus).
- Des troubles hormonaux : syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), baisse de la testostérone chez l’homme.
- Des troubles neurologiques : brouillard cérébral, fatigue chronique, déclin cognitif, et risque accru d’Alzheimer (parfois appelé « diabète de type 3 »).
- Un vieillissement accéléré des tissus via le stress oxydatif et la glycation.

Pourquoi c’est crucial d’en parler ?
Parce que la résistance à l’insuline est :
- Invisible (aucun symptôme au début)
- Réversible si détectée tôt (alimentation, activité physique, sommeil, gestion du stress)
- À l’origine de maladies chroniques majeures bien au-delà du diabète.

💡 Moralité : attendre que la glycémie monte pour agir, c’est déjà trop tard.

👉 C’est pourquoi il est primordial en prévention de demander à son médecin de tester :
- le HOMA-IR, qui mesure directement la résistance à l’insuline,
- l’hémoglobine glyquée (HbA1c), qui reflète l’équilibre glycémique sur 3 mois.

Connaissiez-vous l’impact aussi large de la résistance à l’insuline, bien au-delà du diabète ?

Aimene tachour • Dr vét | Délégué Médicale

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