Formulaires CNAS à Télécharger

Feuille de soins médicaux

Utilisée pour le remboursement des soins médicaux hors tiers payant. Elle doit être remplie par le médecin et signée par l’assuré.

Feuille de soins dentaires

Destinée aux soins dentaires. À faire remplir par votre dentiste pour une prise en charge par la CNAS.

Demande d'entente préalable

Ce formulaire est requis pour certains actes médicaux coûteux avant réalisation (hospitalisation, kinésithérapie, etc.).

Attestation de travail et de salaire

Ce document prouve votre activité professionnelle et permet l’ouverture ou la mise à jour des droits sociaux.

Déclaration de reprise ou non-reprise de travail

À remplir après un arrêt de travail pour signaler une reprise ou une prolongation à la CNAS.

Demande d'allocation décès

Permet aux ayants droit d’un assuré décédé de demander une aide financière exceptionnelle.

Choix du médecin traitant

Ce formulaire permet de désigner un médecin référent pour le suivi et la coordination des soins.

Demande d'allocation familiale

Formulaire à remplir pour bénéficier des allocations familiales pour enfants à charge.

Déclaration d'accident de travail

À remplir dans les 48h suivant un accident professionnel pour une prise en charge des soins.

Autres formulaires utiles

• Certificat de guérison ou consolidation
• Certificat médical initial / prolongation (AT/MP)
• Déclaration de rechute consécutive
• Déclaration de maladie professionnelle
• Questionnaire pour cure thermale