Caisse nationale d?assurance maladie
Un nouveau dispositif de remboursement pour le 10 mars De nouveaux mécanismes de contrôle des ordonnances déposées pour le remboursement ou servies dans le cadre du système du tiers-payant, et supérieures à 1 500 DA, seront appliqués par la CNAS à partir du 10 mars. Par ailleurs, la deuxième ordonnance par bénéficiaire, présentée au remboursement au cours d?une période de trois mois, est soumise au même procédé. Pour la mise en ?uvre de ces procédures, les logiciels des centres de paiement et des officines conventionnées ont été programmés pour bloquer systématiquement toute ordonnance ne répondant pas aux conditions requises. Les ordonnances sont soumises au contrôle médical par le biais d?un bulletin de liaison où le médecin-conseil indique son avis (rejet, accord ou différer la décision en raison de la nécessité d?un contrôle plus approfondi). Il est utile de souligner que cette procédure ne concerne pas les malades chroniques qui doivent cependant répondre à certains paramètres spécifiques qui restent à définir. L?objectif voulu par ces nouvelles résolutions est la rationalisation des dépenses de remboursement des produits pharmaceutiques estimés, durant l?année écoulée, à 40 milliards de dinars à l?échelle nationale. Dans la wilaya d?Oran, ces nouveaux mécanismes seront d?abord appliqués dans une dizaine de centres de paiement dotés d?un centre de contrôle médical, avant d?être appliqués dans la totalité des centres.
Posté Le : 07/03/2005
Posté par : sofiane
Ecrit par : M. O. Gh.
Source : www.elwatan.com