Convention signée avec la CNAS Le médecin de famille arrive

Dans son intervention, jeudi, lors des travaux du séminaire euroméditerranéen des conseils de déontologie médicale, le ministre du Travail, de l'Emploi et de la Sécurité sociale, M. Tayeb Louh, a annoncé le lancement d'un projet de convention entre les médecins traitants et la CNAS. «S'appuyant sur le projet de la carte magnétique Chifa des assurés sociaux, ce projet sera renforcé par un cadre juridique dans le domaine», a indiqué Louh. Soulignant que le partenariat entre la sécurité sociale et le médecin traitant qui prescrit les médicaments permettra d'améliorer les prestations médicales, le ministre a affirmé qu'en matière de médicaments, ce projet permettra aussi de faciliter la contractualisation avec des médecins traitants à l'instar de ce qui a été fait avec les cliniques privées de chirurgie cardiaque. Une opération, précise le ministre, qui a permis de réduire de 3.000 malades le nombre de transferts à l'étranger. D'autre part, Louh juge «nécessaires» les nouvelles réformes du système de sécurité sociale, en vue de s'adapter aux développements sociaux et aux mutations dans le monde. «Ces réformes permettront d'améliorer les prestations, de pérenniser le système de sécurité sociale et de maîtriser les dépenses», ajoute le ministre. Ce dernier rappellera enfin que le système algérien de sécurité sociale se fonde sur le principe de la solidarité en garantissant aux assurés une couverture de 80% des frais de médicaments et de 100% pour les assurés à faibles revenus et immatriculés dans le cadre de la formule du tiers payant. A l'occasion d'une journée d'information sur le projet du conventionnement du médecin traitant, organisée dernièrement au ministère du Travail, de l'Emploi et de la Sécurité sociale, les responsables du secteur ont affirmé que ce conventionnement contribuera à l'amélioration de la prise en charge des assurés sociaux, des malades et de la qualité des soins. Il ressort de cette journée d'information que les objectifs recherchés à travers la mise en oeuvre de ce projet sont triples. D'abord, l'amélioration de la qualité des prestations de la sécurité sociale et l'accessibilité aux soins pour les assurés sociaux, la maîtrise des dépenses d'assurance maladie et enfin la promotion de la qualité des soins par un réel partenariat entre médecins et sécurité sociale. Les citoyens qui seront concernés, dans une première phase, sont les assurés sociaux et ayants droit bénéficiant actuellement du système du tiers payant du médecin (malades chroniques, retraités...). Le conventionnement sera d'abord proposé aux médecins généralistes exerçant à titre libéral, puis étendu, à terme, aux médecins généralistes du secteur public dans le cadre de la contractualisation, avec un prolongement au médecin spécialiste pour les malades chroniques dans le cadre de la mise en oeuvre concertée des protocoles de soins. Le lancement du conventionnement du médecin traitant se fera au niveau d'une wilaya pilote (Annaba) et sera généralisé graduellement au niveau national, dans le sillage du projet de la carte à puce Chifa. Dans une première étape, près de 65.000 assurés sociaux pourront bénéficier de ces prestations. Une convention type du médecin traitant définira notamment les obligations et engagements des médecins et organismes de sécurité sociale et une période d'adhésion des médecins traitants est prévue. Les médecins traitants désirant y adhérer doivent se rapprocher des caisses de la sécurité sociale pour la conclusion de la convention. «La mise en application de cette convention contribuera à changer les mentalités des citoyens, qui ne passeront pas d'un médecin à un autre», avait affirmé Tayeb Louh lors de cette journée d'information. D'autre part, en présentant le projet de loi relatif aux assurances sociales, le mois dernier, le ministre avait qualifié ce projet d'appoint à la mise en oeuvre de la carte magnétique Chifa. Outre la généralisation des nouvelles technologies de l'information, Louh a affirmé que la carte Chifa appelée à remplacer la carte de sécurité sociale sur support papier, sera utilisée par les organismes de sécurité sociale, les structures de soins ou de services liés aux soins et les prestataires de soins. Dans son exposé, lors de l'audience que lui a accordée le président de la République, Louh a indiqué que les perspectives de développement de son secteur en matière de sécurité sociale pour la période 2007-2009 s'articulent autour de cinq axes principaux. Il s'agit de la poursuite de la mise en oeuvre de la carte à puce Chifa, la finalisation du dossier relatif à la tarification des actes médicaux selon un plan de mise en oeuvre graduelle, l'élargissement de la liste des médicaments remboursables soumis à des tarifs de référence de remboursement, la poursuite de l'application du conventionnement du médecin traitant (médecin de famille) et enfin la poursuite de la préparation du processus de contractualisation santé-sécurité sociale.