20% des hypertendus ignorent leur maladie

« L'hypertension artérielle (HTA) a été de tout temps non reconnue ou négligée ». Ce constat est revenu comme un leitmotiv tout au long des interventions des participants aux 4èmes Journées des internistes et diabétologues de l'Est, rencontre de formation continue organisée jeudi au complexe El-Mizania de Constantine par l'Association des internistes libéraux de l'Est (AILE). Cette rencontre, qui avait pour thème « la face cachée de l'HTA », a vu la participation de cardiologues, de spécialistes en médecine interne, de néphrologues, de rhumatologues et autres spécialistes, venus de 11 wilayas de l'Est.

L'association, constituée au mois de juin de l'année passée et qui vient d'organiser plusieurs rencontres à travers la région, rassemble les internistes de tout l'Est algérien et a pour but principal la promotion d'une médecine interne de qualité pour tous par l'amélioration de la pratique médicale, une formation continue et de qualité. «Avec la naissance de ce que nous les internistes appelons les micro-spécialités, déclare le Dr Boulberhane Bachir, président de l'association, la médecine interne est en train de se disloquer pour ne garder que certaines spécificités, entre autres le diabète, l'hypertension artérielle, certaines endocrinopathies. Et la relation entre les différentes spécialités, c'est nous ». N'étant pas uniquement une maladie cardiovasculaire, l'HTA, qui touche le coeur, l'oeil et le rein, s'est révélée être également une maladie endocrinienne, comme l'ont montré des études, où elle pose un problème d'insulino-résistance. Et bien que la question reste encore au niveau des études, il faut travailler dessus. Et c'est dans cet objectif qu'a été décidée la tenue de cette journée pour parler des nouveautés de cette HTA, à travers trois communications données par des spécialistes sur l'HTA du sujet âgé, les urgences hypotensives et l'HTA et le rein.

La première communication fut celle du Dr Hakim Hitache, qui a parlé de l'hypertension artérielle du sujet âgé. Pourquoi spécialement le sujet âgé ?, a interrogé d'emblée le Dr Hitache. Tout simplement parce qu'il est polypathologique, c'est-à-dire présentant souvent plusieurs maladies à la fois et qu'il faut faire attention à toute médication qu'il faut lui donner. L'orateur a affirmé qu'il y a plus d'un milliard d'individus dans le monde atteints de l'HTA, dont la moitié l'ignore parce que, dit-il, c'est une maladie plus ou moins calme; et l'autre moitié est traitée de manière insuffisante.

Le sujet des urgences hypertensives a été l'objet de la seconde communication donnée par le Dr Bouferroum, un médecin de Taher (Jijel), qui expliqua ce qu'on doit faire face à un cas d'urgence hypertensive: conduite à tenir, prise en charge et, éventuellement, suivi après que l'urgence soit levée.

Il ajoute que l'HTA est classée dans le monde pratiquement au même rang que le tabagisme. En Algérie, 81% des personnes atteintes de HTA sont celles âgées de plus de 40 ans. En pratique, ce sont 8 personnes sur 10 qui sont atteintes. « Et ces gens-là sont mal pris en charge, tout comme les cardiaques, les coronariens, etc.», affirme le Dr Bouferroum sur un ton alarmiste.

Lui faisant écho, le Dr Hitache, qui est par ailleurs secrétaire général de l'association AILE, dira que chez nous en Algérie, il y a plus de 20% d'hypertendus qui s'ignorent et qui ne sont pas traités. Et la moitié l'est très mal. «Nous avons une étude algérienne supervisée par l'Union européenne qui nous a livrés des chiffres récents, de 2OO7, qui nous permettent aujourd'hui de faire des travaux de recherches basés sur des chiffres vrais ». En dernier lieu, et comme nous l'avons indiqué plus haut, à savoir que l'une des complications de l'HTA peut avoir pour conséquence une insuffisance rénale, avec tous les aléas et tous les problèmes qu'elle soulève, le sujet du rapport de l'HTA au rein a été traité dans la troisième communication faite par le Dr Hannache Kamel, du service de médecine interne du CHUC.

Cette rencontre, qui s'est terminée aux environs de 21h30, s'est clôturée par des recommandations et une cérémonie honorifique de remise de reconnaissances à des médecins méritants.